Sofern sich die Einstellschraube nur schwer drehen lässt (so wie es auch sein soll, sonst verstellt die sich im Betrieb) sag ich auch Nocke und Stössel hinüber.
Das kannst du dann aber oft schon mit bloßem Auge an der Verstellschraube sehen, sollte diese deutlich weiter reingedreht sein als der Rest, kannst du dich schon mal auf eine neue Nockenwelle einstellen.
Lässt sich die Verstellschraube jedoch nicht allzu schwer drehen und ist auch nicht weiter reingedreht als der Rest, versuchs mal mit einer neuen/ anderen Verstellschraube. (Das Problem hatte ich vor kurzem auch an meinem Motor)
Allerdings klackern trotz korrektem Ventilspiel deutet ziemlich sicher auf eine defekte Welle und Stößel.